O que é
Por fora, o joanete é o calombo na lateral do dedão, com o dedão inclinado para os outros dedos.
Costuma aparecer assim: “Calombo na lateral do dedão, que dói no sapato”.
Por dentro
Por dentro não existe osso novo. São os mesmos ossos, fora do lugar: o osso longo do dedão, o primeiro metatarso, abriu para fora, e a cabeça dele saiu de cima dos sesamoides.
O primeiro metatarso abre para um lado e o dedão entorta para o outro. É o ângulo entre os dois que se mede na radiografia. O “calombo” é a cabeça do osso.
Tratamento
A maioria das dores no pé e no tornozelo melhora com calçado certo, palmilha e fisioterapia. A cirurgia fica para quando isso não resolve e a dor trava a sua vida.
Quando calçado largo, palmilha e fisioterapia não controlam a dor, a cirurgia corrige o desvio do osso. Na técnica minimamente invasiva, uma broca fina corta o osso por furinhos na pele, a cabeça é deslocada para o lugar e fixada com parafusos.
A técnica depende do grau do desvio. Toda cirurgia tem riscos, como infecção, rigidez e retorno do desvio.
Depois
O osso consolida na nova posição ao longo das semanas. O apoio, o calçado e a volta às atividades seguem o plano definido para o seu caso.
O resultado e a recuperação variam de pessoa para pessoa.
O que eu observo na consulta
- Dedão (hálux)2 falanges
- É o dedo que mais empurra o chão no fim do passo.
- Na consulta eu observo: para onde ele aponta, quanto dobra e se dói ao mexer.
- 1º metatarsoosso do joanete
- Osso longo que sustenta o dedão. Quando abre para fora, a cabeça dele forma o joanete.
- Na consulta eu observo: o ângulo dele na radiografia feita em pé.
- Sesamoides2 ossinhos
- Ficam embaixo da cabeça do 1º metatarso e funcionam como roldana do tendão do dedão.
- Na consulta eu observo: se continuam embaixo do osso ou se saíram do lugar.
- Dedos menores2º ao 5º
- Sofrem quando o dedão empurra: podem entortar em garra e criar calos.
- Na consulta eu observo: calos, apoio e mobilidade de cada dedo.
- Metatarsos2º ao 5º
- Dividem o peso na frente do pé. Sobrecarga aqui dá dor na “bola” do pé.
- Na consulta eu observo: pontos de dor e calos na planta.